קול הרופאים

מאז פרוץ המלחמה נרשמה עלייה חדה בשיעור ההתמכרויות בישראל – לתרופות, לאלכוהול, לסמים וגם למסכים. דווקא בתקופה שבה הנפש במצוקה, חשוב להבחין בין התמודדות זמנית לבין מצבים שמחייבים טיפול. פרופ' שאולי לב רן, פסיכיאטר מומחה ומייסד שותף של המרכז הישראלי להתמכרויות, מסביר מהם הסימנים שחשוב לשים לב אליהם, כיצד ניתן לטפל ומה אפשר לעשות כדי להוריד את מפלס הבושה ולפנות לעזרה. הפרק הוא חלק מתכנית "מטפלים בנפש" של טבע, לקידום הטיפול בטראומה הישראלית, שהוקמה לאחר ה-7 באוקטובר. נשמח אם תשתפו את הפרק כדי לעודד את השיח סביב הנושא ולסייע לעוד ועוד אנשים.

אובדנות היא אחד הנושאים הרגישים והמושתקים ביותר בחברה. דווקא מסיבה זו היה לנו חשוב לדבר עליה ולנתץ כמה מיתוסים שנקשרו בה. פרופ' ענת ברונשטיין קלומק, דיקנית בית הספר לפסיכולוגיה באוניברסיטת רייכמן, מציינת לאילו סימנים מוקדמים אפשר לשים לב וכיצד אנשים בסיכון יכולים לסייע לעצמם. הפרק הוא חלק מתכנית "מטפלים בנפש" של טבע, לקידום הטיפול בטראומה הישראלית, שהוקמה לאחר ה-7 באוקטובר. נשמח אם תשתפו את הפרק כדי לעודד את השיח סביב הנושא ובכך לסייע ליותר אנשים.

יאיר מוזס, שהוריו נחטפו מקיבוץ ניר עוז ב-7 באוקטובר, בשיחה מרגשת עם מנכ"ל טבע יוסי אופק. יאיר מספר על תחושת ההקלה משיחרורה של אימו לאחר 49 ימים בשבי חמאס, לצד המשך הדאגה לאביו, על המאבק הבלתי פוסק לשחרורו של גדי אביו, ועל הנדר שלא יסתפר ויתגלח עד שישוב.

שוחחנו עם פרופ' ריבי טאומן, רופאה מומחית ברפואת שינה, על תופעה שהתגברה בתקופה האחרונה: אינסומניה. למה נוצרים נדודי שינה? כיצד אפשר לטפל בהם? כדאי להאזין.

פרופ' אריה שלו מלווה ומטפל בנפגעי טראומה ופוסט טראומה כבר יותר מ-50 שנה. בפרק הוא נושא מסר אופטימי שחשוב במיוחד בימים אלה: אפשר וניתן להחלים!. פרופ' שלו גם משתף גם כלי אבחון שפיתח לאבחון פוסט-טראומה. https://israel-ptsd.com/

ד"ר דוברצקי, קרדיולוגית בכירה, מנהלת המערך הקרדיולוגי בבי"ח בני ציון בחיפה, מדברת על התופעה שאחד מכל שלושה אנשים מעל גיל 55 יסבול ממנה. היא מסבירה מהי קבוצת הסיכון, מה הטיפול מאפשר ומהם כללי הברזל שהמטופל ומי שקרוב אליו צריכים לדעת.

ד״ר צחי בן ציון הוא פסיכיאטר וסקסולוג. הוא הפסיכיאטר הראשי של מחוז הדרום בקופת חולים כללית.

בפרק היום אנחנו מרחיבים את השיחה שהתחלנו בפרקים הקודמים גם עם ד״ר מעוז עצמו וגם עם ד״ר ירדן לוינסקי וד״ר קארין שריר. ד״ר מעוז הוא מנהל מחלקה במרכז הרפואי שלוותה. מה קדם למה? ההתמכרות או להפרעת הקשב?

פרופ' איריס מנור המרכז לבריאות הנפש גהה.

פרופ׳ פרוכטר הוא מנהל המרכז לבריאות הנפש ״מעלה כרמל״.

ד״ר אלונה גד משוחחת עם איתי לוי שמטפל באימו מגיל צעיר במסירות. שיחה על האתגרים והדרכים להתמודד עם הטיפול באנשים היקרים לנו ביותר.

הנטינגטון זאת מחלה עם גורם תורשתי מובהק, היא פוגעת ביכולות המוטוריות, הקוגניטיביות של החולה. אין לה תרופה, אבל באמצעות ליווי והכוונה מקצועית אפשר לעכב את התסמינים. בפרק היום, אנחנו עושים משהו שטרם עשינו. אנחנו מארחים גם רופאה וגם אמא של חולה, שלא הייתה מודעת לזה שאב ילדיה הוא נשא של הגן. איך בכל מנסים לטפל? איך נראית ההתמודדות היומיומית ומה אפשר לעשות כדי להקל במעט את הסבל הרב שנגרם לחולה עצמו ולמשפחה שמלווה אותו. ד״ר נורית עומר מומחית בנוירולוגיה סגנית מנהל המחלקה הנוירולוגית באיכילוב ומנהלת מרפאת הנטיגנטון וקרויצפלד. ריטה פורמן הדר היא אמא לשני בנים מאובחנים במחלת .הנטינגטון

ד״ר צחי בן ציון אולי מוכר לכם מהבמות כסטנדאפיסט, אבל הוא קודם כל רופא, פסיכאטר וסקסולוג. מנהל המרפאה לבריאות מינית ב״סורוקה״. בפרק היום הוא ירחיב, בדרכו הסיפורית, למה כשאתם שוכחים משהו זה לא כי לא אכפת לכם מבן הזוג, אתם פשוט סובלים מהפרעת קשב. איך מטפלים בהפרעת קשב שישנה לאחד מבני הזוג (לפעמים לשניהם) ומשפיעה על חיי הזוגיות?

מגישות: מירב פלדמן, אפרת לקט. הפקה: אול אין הבית של הפודקסטים

פרופ' טליה מירון-שץ (הקריה האקדמית אונו), מנכ"לית באדי אנד סול וחוקרת את התחום של קבלת החלטות רפואיות. על מה דיברנו? ביום יום שלנו אנחנו מקבלים המון החלטות, חלקן רציונאליות וחלקן פחות. בכל נושא הבריאות שלנו קורה משהו מעניין שבו, ישנם מקרים בהם נבחר שלא לפעול לפי הנחיה רפואית מפורשת, ולפעמים נבחר שכן. למשל ההחלטה האם לקחת את האנטיביוטיקה שרשמה לי הרופאה או האם לאכול משהו מתוק, למרות יש לי סכרת ואסור? דיברנו עם פרופ' מירון-שץ על כל המנגנון הפסיכולוגי של קבלת החלטות רפואיות, והיא גם נתנה לנו כמה טיפים טובים שכדאי לגזור ולשמור. מוזמנים להצטרף אלינו ולעקוב אחרינו בפייסבוק ובאינסטגרם של טבע ישראל, וכמובן לשתף את הפרק.

ד"ר סילביו בריל הוא מומחה לרפואת כאב והרדמה, מנהל היחידה לטיפול בכאב במרכז הרפואי תל-אביב-סוראסקי. על מה דיברנו? מדינות רבות ברחבי העולם מאמצות רפורמות לשימוש רפואי בקנביס ויותר מטופלים עושים בו שימוש. לניסיון הקליני יש משקל לא מבוטל ומטופלים רבים מעידים על הקלה באמצעות השימוש בו. דיברנו עם ד"ר בריל על מהם שני המרכיבים המרכזיים בקנביס רפואי ומהו תפקידם? באילו מצבים רפואיים מטפלים בקנביס רפואי? רופא משפחה יכול להמליץ על שימוש בקנביס רפואי? והאם ניתן לטפל בקנביס רפואי בזמן הריון? מוזמנים להצטרף אלינו ולעקוב אחרינו בפייסבוק ובאינסטגרם של טבע ישראל, וכמובן לשתף את הפרק.

ד״ר שמואל גור הוא מומחה ברפואת ילדים למעלה מ-30 שנה, מוסמך ברפואה סינית, מנהל מרכז בריאות הילד כפר סבא. על מה נדבר? אנחנו יודעים שעד 37.5 מעלות חום גופנו נחשב תקין, אבל איך מטפלים באיזון מעלות הגוף ומה עושים כדי להקל בתסמינים שבאים איתו? מעבר לכך, ד"ר גור הרחיב על פרכוסי חום וההבדלים בין הדרכים השונות למדוד חום, בעיקר בתינוקות וילדים, אבל גם בנו.

ד״ר קארין שריר היא מומחית בפסיכיאטריה ובבריאות האישה במרפאת בריאות הנפש בקופת חולים כללית בעפולה. על מה דיברנו? בגילאי הילדות, יש נטייה לאבחן הפרעת קשב באחוזים גבוהים בקרב בנים לעומת בנות. הסיבה היא שתסמיני אצל בנות מקבלים ביטויים אחרים ולכן לעיתים האחרון והטיפול מתפספסים. ד״ר שריר הסבירה למשל שתסמינים אצל ילדות יכולים להיות חולמנות, וזאת לעומת ההיפר אקטיביות בבנים. בבגרות, אישה יכולה לחות קשיים כגון קושי בהתארגנות לפני יציאה, ריכוז במשימות בעבודה ועוד.

על מה נדבר? ד"ר אמנון מוסק הוא סגן מנהל המערך הנוירולוגיה ומנהל המרפאה לטיפול בכאב ראש ופנים בבית החולים איכילוב בתל אביב. דיברנו עם ד"ר מוסק על מהו הקשר בין מיגרנה לבריאות הנפש? ולמה הייתה עלייה בהתקפי המיגרנה בתקופת הקורונה? דנו גם על טיפולים אלטרנטיביים למיגרנה כגון נטילת תוספי תזונה, שינוי תזונתי, טיפולים התנהגותיים CBT ועוד.

ד״ר שמואל גור הוא מומחה ברפואת ילדים למעלה מ-30 שנה, מוסמך ברפואה סינית, מנהל מרכז בריאות הילד כפר סבא. על מה נדבר? ד״ר גור מסביר לנו את ההבדל בין וירוס לחיידק ועושה לנו סדר בין מחלות החורף הנפוצות במיוחד בקרב תינוקות וילדים. כיצד נוכל להקל בתסמינים, ממה לא צריך להיות מודאגים ואיך אפשר למזער את אפשרויות ההדבקה, כך ששאר הבית יישאר בריא.

ד"ר אמנון מוסק מנפץ את המיתוסים על מיגרנה שכולנו מכירים. על מה נדבר? ד"ר מוסק הוא סגן מנהל המערך הנוירולוגיה ומנהל המרפאה לטיפול בכאב ראש ופנים בבית החולים איכילוב בתל אביב. כמו הרבה דברים שכיחים, גם על מחלת המיגרנה יש דעות חלוקות. בפרק עם ד"ר מוסק נדון ונפריך מיתוסים נפוצים על מיגרנה כמו האם שוקולד הוא באמת טריגר למיגרנה, האם זה נכון שמיגרנה היא מחלה רק של נשים? והאם יש קשר גנטי בכלל למחלת המיגרנה שלי?

ד״ר אביבית פאר היא מנהלת מרפאת גידולי דרכי השתן במכון האונקולוגי בבית החולים רמב״ם. על מה נדבר? סרטן הערמונית הוא הסרטן הרביעי בשכיחותו בקרב גברים בישראל, אבל שיעורי התמותה מהמחלה הולכים ויורדים הודות להתקדמות הרפואה בתחום. הערמונית אחראית לייצור נוזל הזרע (60 אחוז מנפח מוזל הזרע מגיע מהערמונית) אבל בניגוד לדעה הרווחת טיפול בסרטן הערמונית לא בהכרח מביא לסיום הפעילות המינית. בפרק נדון במיתוסים ועובדות על סרטן הערמונית.

פרופ׳ יורם יובל הוא פסיכואנליטיקאי, פסיכיאטר, חוקר מוח ישראלי ומרצה בפקולטה לרפואה באוניברסיטה העברית. בפרק דיברנו על הקשר בין גוף ונפש, שהולך אחורה היסטורית לתרבויות יוון ורומא ועד הרמב״ם. הגוף שלנו מושפע מאוד מתהליכים נפשיים שאנחנו עוברים, גם בימים כתיקונם וביתר שאת כשאנחנו חולים. פרופ׳ יובל מרחיב כיצד הנפש שלנו משחקת תפקיד חשוב בהתמודדות עם מחלה ועם הכאבים שכרוכים בה, ואיך דווקא בעשור השמיני שלנו, כשהגוף כבר לא מה שהיה, האפשרות שלנו לאושר הולכת ומתקרבת.

ד״ר ערן הררי הוא ראש המו״פ הגלובלי בטבע ואיש שיודע לקחת אותנו יותר טוב מכל אחד אחר למסלול לפיתוח תרופה. כפי שאתם יכולים לדמיין לעצמכם, מדובר במסלול מייגע, ואנחנו מנסים בפרק הזה לפשט אותו כמה שאפשר. הרחבנו על שלבי התהליך, על הסיכונים הכרוכים בו, הטכנולוגיות העדכניות שמאפשרות לנבא הצלחה בשלב יחסית ראשוני והמגמות שצפויות בשנים הקרובות.

פרופ׳ ורדה שלו, היא רופאת משפחה ופרופ׳ לאפידמיולוגיה באוניברסיטת תל אביב. מחלוצות המדיקל אינפורמטיקס בישראל. פרופ' שלו ניהלה את מכון המחקר של קופת החולים מכבי וב-2017 היא נבחרה על ידי דה-מרקר לאחד מ-100 האנשים המשפיעים בישראל. על מה דיברנו? כיצד תיראה רפואת העתיד? ומהו האופן שבו הטכנולוגיה מאפשרת לרופא\ה להכיר את כלל הסיפור הרפואי של המטופלים לאורך שנות חייהם? פרופ' שלו שיתפה כיצד הטכנולוגיה והביג דאטה משפרים כבר היום את היכולות לגילוי מוקדם של מחלות קשות וכיצד אנו המטופלים תופסים היום אחרת את הטיפול הרפואי ותפקידם.

ד״ר ירדן לוינסקי הוא פסיכיאטר מומחה ומשמש כיועץ פסיכיאטריה ראשי, בחטיבת הקהילה של קופת חולים ׳כללית׳. פרק עם מענה לשאלות הכי מעניינות ושבירת מיתוסים על הפרעת קשב. האם כל חוסר סדר הוא בהכרח הפרעת קשב? מה הקשר בין הפרעת קשב לחרדה ודיכאון? האם טיפול אלטרנטיבי בהפרעת קשב עוזר? והאם הפרעת הקשב מחמירה עקב משבר בחיים?

ד״ר מרב פרנקל היא מנהלת היחידה לאנדוקרינולוגיה במרכז הרפואי סורוקה. על מה נדבר? בשמה העברי אוסטאופורוזיס היא דילול העצם, או בריחת סידן. מדובר במחלה שקטה שבה מופר האיזון בין קצב הבנייה והפירוק של העצמות שלנו. למעשה, בערך מגיל 30, קצב הפירוק של העצם שלנו נהיה מהיר יותר מקצב הבנייה. כך, כל שבר יכול להיות קריטי ומסובך יותר מבעבר. יש לכך סיבות מגוונות, דרכים לאתר ולגלות מוקדם ובהיעדר סימנים מוקדמים, חשוב להיות מודעים.

ד״ר איילה גובר היא מנהלת היחידה לטיפול נמרץ לפג ולילוד בבית החולים ״בני ציון״ בחיפה. על מה מדברים? רוב התינוקות נולדים בריאים ובזמן, אך ישנם הריונות המסתיימים בלידה מוקדמת. קשה מאוד לשלוט בכל מהלך הלידה, אבל אמצעי הטיפול של הרפואה המודרנית והכנה טובה למה שאמור לקרות, יסייעו לאם לעבור את הלידה בשלום ולהביא לעולם תינוק בריא. בפרק נרחיב על הסיבות ללידה מוקדמת, ההבדלים בין קבוצות הפגים, ההכנות המוקדמות ללידה, גורמי הסיכון, ומידע שכל הורה צריך לדעת על הפגייה.

כיצד ניתן לטפל במיגרנה? על מה נדבר? בפרק נארח את פרופ׳ גל איפרגן - מנהל המחלקה הנוירולוגית, יו"ר החטיבה לרפואת המוח, המרכז הרפואי האוניברסיטאי סורוקה וד״ר נירית לב, מנהלת המחלקה לנוירולוגיה מרכז רפואי מאיר. נדבר על ההבדלים בין טיפול אקוטי לטיפול מניעתי, האם יש תועלת לרפואה משלימה, ומהי החדשנות הרפואית שהביאו הטיפולים הביולוגיים בשנים האחרונות לשיפור איכות החיים של המטופלים.

ד״ר מיכל קורי היא מנהלת אשפוז יום ילדים וגסטרו ילדים במרכז הרפואי קפלן. על מה מדברים? בפרק נעמיק את השיחה על אלרגנים, שעלולים בין היתר לגרום לחוסר נוחות ביטנית בתינוקות בראשית חייהם. נתמקד בפרק באלרגיה לחלבון חלב פרה והסוגים השונים, כיצד מזהים אותה ומהם הפתרונות התזונתיים שיכולים לסייע לנו. בנוסף, נדון בפרק על הקשר בין תזונת האם לבין תופעות אלרגניות אצל התינוק, ועל המקרים שבהם יש צורך לשנות את תזונת האם המניקה. פרק קצר עם מידע מהימן, שירגיע אתכם.

מיגרנה היא לא סתם כאב ראש, אלא מחלה נוירולוגית שפוגעת באיכות החיים של המטופלים. על מה נדבר? בפרק נארח את פרופ׳ גל איפרגן - מנהל המחלקה הנוירולוגית, יו"ר החטיבה לרפואת המוח, המרכז הרפואי האוניברסיטאי סורוקה וד״ר נירית לב, מנהלת המחלקה לנוירולוגיה מרכז רפואי מאיר. נדבר על ההבדל בין כאב ראש למיגרנה, מהו המנגנון הגורם למיגרנה, ונלמד על תפקידו של החלבון במוח בשם CGRP שיש לו חלק חשוב בהתקף מיגרנה. לבסוף, נדון בטריגרים שעשויים לגרום להתקף מיגרנה ואיך ניתן לנהל את המיגרנה, מבלי שהיא תנהל אותנו.

ד״ר מיכל קורי היא מנהלת אשפוז יום ילדים וגסטרו ילדים במרכז הרפואי קפלן. על מה מדברים? בחודשים הראשונים לחייהם, תינוקות חווים מגוון תופעות במערכת העיכול. אך לא כל פליטה היא ריפלוקס פתולוגי, ולא כל הקאה היא בהכרח בעיה. בפרק נדון בסיבות לחוסר הנוחות של התינוק וננסה לרדת לעומקן. נדבר גם על היתרונות שבחלב אם, החלופות הקיימות ומהן הנורות האדומות – לאילו רכיבים כדאי לשים לב בתזונת התינוק? ואחר אילו מדדים צריך לעקוב? פרק קצר עם מידע מהימן שירגיע אתכם.

ד״ר ירדן לוינסקי, הוא פסיכיאטר מומחה ומשמש כיועץ פסיכיאטריה ראשי, בחטיבת הקהילה, קופת חולים כללית. על מה מדברים? הפרעת הקשב היא הפרעה בתפקודים ניהוליים והיא מתחילה בבטן אימנו. בניגוד למה שחשבנו פעם, מדובר בהפרעה שאינה חולפת עם ההגעה לבגרות. כלומר – הפרעת קשב לא מופיעה אצל ילדים בלבד. למעשה, הפרעת קשב היא מצב יציב לאורך כל החיים, כאשר הסימפטומים שלה משתנים עם הגיל, והאתגרים שהחיים מציבים לנו. הפרעת קשב גורמת לפגיעה בתפקודים ניהוליים, והקשיים התפקודיים נובעים בין היתר מהקושי להתרכז לאורך זמן ולמקד את הקשב שלנו. אנשים עם הפרעת קשב עשויים להתמודד עם קושי בתכנון, תיעדוף או ויסות רגשי. ניתן לאבחן הפרעת קשב בכל גיל. היום גם קיימים מגוון פתרונות תרופתיים ולא תרופתיים שיכולים לסייע בהתמודדות היומיומית. פרק קצר עם מידע מהימן, שיעשה לכם סדר בראש.

פרופ' גיורא פילר הוא מומחה להפרעות שינה ומנהל מחלקת ילדים ביה"ח כרמל על מה מדברים? החשיבות של השינה לבקרה מטבולית, קוגניטיבית ונפשית. האופן שבו כל אחד יכול לשפוט בעצמו - האם השינה שלנו טובה מספיק? נדבר על מדוע חלק מהאנשים מתקשים לישון: גופניות, נפשיות, כאב, מתח, הפרעה בשעון הביולוגי, מנופאוזה, חסר מלטונין. ולמה אנחנו ישנים פחות טוב כשאנחנו מתבגרים: הורמון השינה מלטונין מופרש פחות, אנחנו מתחילים לאבד נוירונים במוח מגיל 20 בערך וטרדות החיים שלנו עולות. פרק קצר עם מידע מהימן שיסייע לכם לישון טוב יותר.

ד״ר רועי צוקר הוא מומחה למחלות זיהומיות ומנהל תחום רפואת הלהט"ב בבית החולים איכילוב. על מה מדברים? התפתחות הטיפול והמניעה של HIV משנות ה-80 ועד היום, ומה הקשר לאיפה שנולדנו. במערב, המחלה הפכה לכרונית ואילו במדינות לא מפותחות, הנגיף עדיין גורם לאחוזי תמותה קבועים וגבוהים יחסית. פרק קצר עם מידע מהימן שיפריך לכם הרבה סטיגמות.